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Programme National Nutrition Santé (La cantine)

PNNS, C'est quoi?

La mise en place d’une politique nutritionnelle est apparue, au cours des dernières années, comme une priorité de santé publique. Le rôle joué par la nutrition comme facteur de protection ou de risque des pathologies les plus répandues en France est de mieux en mieux compris, qu’il s’agisse du cancer, des maladies cardiovasculaires de l’obésité, de l’ostéoporose ou du diabète de type 2.

Lancé en janvier 2001, le Programme National Nutrition Santé (PNNS) a pour objectif général l’amélioration de l’état de santé de l’ensemble de la population en agissant sur l’un de ses déterminants majeurs : la nutrition. En 2006 a été lancé pour 5 ans le PNNS 2 (2006-2010). Il prolongé, précisé et renforcé les axes du PNNS. Début 2011, une troisième version du PNNS verra le jour, pour les années 2011-2015. Ses objectifs et sa stratégie seront élaborés en étroite collaboration avec le « Plan Obésité », lancé en 2010.

Les neuf objectifs nutritionnels prioritaires

• Augmenter la consommation de fruits et légumes afin de réduire le nombre de petits consommateurs de fruits et légumes d’au moins 25%.

• Augmenter la consommation de calcium afin de réduire de 25% la population des sujets ayant des apports calciques en dessous des apports nutritionnels conseillés, tout en réduisant de 25% la prévalence des déficiences en vitamines D.

• Réduire la contribution moyenne des apports lipidiques totaux à moins de 35% des apports énergétiques journaliers, avec une réduction d’un quart de la consommation des acides gras saturés au niveau de la moyenne de la population.

• Augmenter la consommation de glucides afin qu’ils contribuent à plus de 50% des apports énergétiques journaliers en favorisant la consommation des aliments sources d’amidon, en réduisant de 25% la consommation actuelle en sucres simples, et en augmentant de 50% la consommation de fibres.

• Réduire la consommation annuelle d’alcool par habitant de 20% afin de la faire passer en dessus de 8,5 l/an/habitant.

• Réduire de 5 % la cholestérolémie moyenne des adultes.

• Réduire de 2-3 mm de mercure la moyenne de la pression artérielle systolique chez les adultes.

• Réduire de 20 % la prévalence du surpoids et de l’obésité (IMC > 25 kg/m2) chez les adultes et interrompre l’augmentation particulièrement élevée au cours des dernières années de la prévalence de l’obésité chez les enfants.

Concernant le mode de vie :

• Augmenter l’activité physique quotidienne par une amélioration de 25% du pourcentage des sujets faisant, l’équivalent d’au moins 1/2 h de marche rapide par jour, au moins cinq fois par semaine.

Les dix objectifs nutritionnels spécifiques

• Réduire la consommation moyenne de chlorure de sodium (sel) à moins de 8g par personne et par jour.

• Réduire la carence en fer pendant la grossesse.

• Améliorer le statut en folates des femmes en âge de procréer, notamment en cas de désir de grossesse.

• Promouvoir l’allaitement maternel.

• Améliorer le statut en fer, en calcium et en vitamine D des enfants et des adolescents.

• Prévenir, dépister et limiter la dénutrition des personnes âgées et améliorer leur statut en calcium et en vitamine D.

• Réduire la fréquence de la déficience en iode de 8,5% chez les hommes et 10,8% chez les femmes.

• Améliorer l’alimentation des personnes défavorisées en réduisant notamment les déficiences vitaminiques et minérales.

• Protéger les sujets suivant des régimes restrictifs contre les déficiences vitaminiques et minérales ; prendre en charge les problèmes nutritionnels des sujets présentant des troubles du comportement alimentaire.

• Prendre en compte les problèmes d’allergies alimentaires.

Principes généraux

La population doit pouvoir bénéficier d’actions concrètes et visibles permettant, en améliorant l’état nutritionnel, de réduire le risque de maladies et d’optimiser l’état de santé et la qualité de vie, à tous les âges de la vie.

 Les mesures et actions développées dans le cadre du PNNS s’appuient sur certains principes :

Le choix alimentaire individuel est un acte libre, dans le contexte culturel et social propre à chacun.

Le mot « nutrition » doit être compris comme englobant la question des apports par l’alimentation et des dépenses énergétiques par l’activité physique.

Outre sa vocation biologique, l’acte alimentaire a une forte charge culturelle, sociale, affective ; c’est, en France, un moment de plaisir revendiqué. Le PNNS prend en compte la triple dimension biologique, symbolique et sociale de l’acte alimentaire.

Les orientations développées, les messages promus dans le cadre du PNNS s’appuient sur une expertise scientifique organisée par les pouvoirs publics.

Les actions mises en œuvre par le PNNS ont comme finalité de promouvoir, dans l’alimentation, les facteurs de protection et de réduire l’exposition aux facteurs de risque vis-à-vis des maladies chroniques, et au niveau des groupes à risque, de diminuer l’exposition aux problèmes spécifiques ; elles s’inscrivent notamment dans une volonté d’évolution favorable pour la santé des environnements alimentaire et physique des personnes.

Les stratégies, les actions et les messages du PNNS doivent être cohérents, sans contradiction, ni explicite ni par omission. Ils sont tous ordonnés en vue de réaliser les objectifs nutritionnels prioritaires retenus par ce programme.

La mise en œuvre des actions majeures du PNNS s’effectue dans le cadre d’un dialogue avec les partenaires du programme présents dans son comité de pilotage, et au niveau régional dans le cadre défini par le plan régional de santé publique.

Les mesures incitatives sont privilégiées, notamment lorsqu’elles peuvent être adaptées aux différentes catégories d’acteurs. Cependant des mesures réglementaires peuvent être mises en place lorsqu’il s’avère nécessaire de répondre à des critères d’efficacité, voire d’égalité.

Toute forme de stigmatisation des personnes fondée sur un comportement alimentaire ou un état nutritionnel particulier est bannie par le PNNS.

Aucun message émanant du PNNS ne saurait interdire ou bannir la consommation d’un quelconque aliment (si sa consommation n’est pas interdite par la réglementation).

Les repères nutritionnels

Le PNNS a traduit les objectifs nutritionnels de santé publique en 9 repères pour le grand public. L’adoption de l’ensemble de ces repères est la meilleure manière d’atteindre un état nutritionnel optimal, garantissant tous les apports nécessaires à la santé.

À chaque repas et en cas de petits creux, Crus, cuits, nature ou préparés, Frais, surgelés ou en conserve.

Favoriser les aliments céréaliers complets ou le pain bis. Privilégier la variété.

Privilégier la variété. Privilégier les fromages les plus riches en calcium, les moins gras et les moins salés.

En quantité inférieure à celle de l’accompagnement. Viandes : privilégier la variété des espèces et les morceaux les moins gras.

Matières grasses ajoutées : limiter la consommation Privilégier les matières grasses végétales (huiles d’olive, de colza...). Favoriser la variété. Limiter les graisses d’origine animale (beurre, crème...).

Attention aux boissons sucrées. Attention aux aliments gras et sucrés à la fois (pâtisseries, crèmes dessert, chocolat, glaces...).

Au cours et en dehors des repas. Limiter les boissons sucrées (privilégier les boissons allégées).

Préférer le sel iodé. Ne pas resaler avant de goûter. Réduire l’ajout de sel dans les eaux de cuisson. Limiter les fromages et les charcuteries les plus salés et les produits apéritifs salés.

À intégrer dans la vie quotidienne (marcher, monter les escaliers, faire du vélo...)

Pour la période 2011 - 2015, le PNNS est à votre disposition sur le site: http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Rapport_societes_savantes_et_d_experts.pdf

Ci joint le résumé des recommendations du PNNS 2011-2015

Les enfants (3 - 11 ans)

Chez les enfants, la période 3-11 ans est une phase de croissance et d’apprentissage intense. C’est en effet à cette période que se fixent des repères qui resteront à l’âge adulte. C’est le bon moment pour leur apprendre le plaisir de manger au quotidien et leur donner goût à l’activité physique, autant de bons réflexes qui contribuent à leur santé d’aujourd’hui et de demain.

Retrouvez également dans cette rubrique quelques astuces et conseils pour répondre aux situations parfois délicates qui se présentent: http://www.mangerbouger.fr/enfants/les-enfants-3-11-ans/